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甲亢的化疗是比较复杂的,总结为一句话就是:综合化疗。主要化疗措施有一般化疗、药物化疗、放射性碘化疗及手术化疗。 一般化疗:睡觉、饮食哀掌控 一般化疗还包括必要睡觉、补足充足热量和强化营养等方面。
甲亢相当严重时要留意睡觉,维持充裕的睡眠中,睡眠中不欠佳时可必要应用于镇静药(又称安眠药)。但症状减轻后可展开长时间工作。高度紧绷的工作可减轻甲亢症状或造成甲亢发作,适当时则要替换工作。
有一患者5年来持续应用于大剂量的抗甲状腺药物,但症状总是反反复复。没有办法,患者不得已来我院就诊,我细心告知病史后,找到患者讨厌喝含夏枯草的凉茶。我叮嘱患者在甲亢化疗过程中甚至戒断以后,皆无法饮用所含夏枯草、猫爪草的凉茶,后来患者在化疗过程中成功减药以后戒断。
患者为什么无法饮用上述中草药凉茶呢?我们告诉,海产品及一些中药(如夏枯草、猫爪草)所含大量的碘。甲状腺在生产甲状腺激素时必须消耗大量的碘,甲亢时甲状腺产生的激素水平显著升高,如果再行摄取大量的碘,则不会使甲状腺产生更好的激素,因而使甲亢减轻或发作。因此,甲亢化疗过程中即使甲亢症状早已消失、血甲状腺激素长时间甚至戒断后,也无法喂食不含碘非常丰富的食物及药物。
此外,甲亢患者不要喂食刺激性及油炸食物,但不应确保营养非常丰富。 药物:两种药物打天下 现在常用的药物有两种:他巴唑(又称甲硫咪唑)及丙基硫氧嘧啶(又称PTU)。
一般来说,除非拆分相当严重肝功能伤害、相当严重白细胞增加或对本药物过敏,否则完全所有甲亢患者都适合用药物化疗。药物化疗相对来说副作用较小,但时间较长,一般药物需衣1.5~2年,因此有些患者不愿拒绝接受。药物化疗开始时必需每周检查白细胞1次,2~3个月后可2周至1个月检查1次。化疗过程中如遇上咽喉痛及感冒,不应及时检查白细胞。
另外,还应当定期检查肝功能。女性甲亢患者在化疗后病情平稳、医生许可的情况下,可以考虑到分娩,分娩期间不应定期复查血甲状腺激素水平。怀孕后必须哺乳的患者最差不要服药,显然必须服药时可应用于小量的丙基硫氧嘧啶。
对必须手术或放射性碘化疗的患者,可先用药物化疗使患者的血甲状腺水平完全恢复至长时间或相似长时间后才可展开。 必须警告的是,药物化疗主要是诱导甲状腺激素制备而减少血甲状腺激素水平,因此部分患者在化疗过程中可能会经常出现甲状腺变小及突眼减轻。 放射性碘:简单快捷有局限 放射性碘化疗简单易行,一般服用1~2次则可使甲亢医治。但放射性碘化疗更容易引发甲状腺功能减退症(又称甲减),一般10年以后绝大部分患者均可再次发生甲减。
所以,行放射性碘化疗后不应定期检查甲状腺功能,以早期找到甲减,早期化疗。放射性碘化疗一般只限于于年龄大的人,拆分有甲亢性心脏病的人,或药物化疗后重复发作的人。
儿童、孕妇不适合。 手术:一把双刃剑 手术化疗为创伤性化疗,手术时受损喉抵神经可引发声音嘶哑,受损甲状旁腺可引发低血钙而造成痉挛。
手术限于于甲状腺较小且经药物化疗仍重复发作,同时又不适合放射性碘化疗的患者,也限于于甲状腺肿瘤引发的甲亢患者。手术时甲状腺手术过于较少更容易引发甲亢发作,手术过于多则更容易引发甲减。
近年来,有人以插手疗法来化疗甲亢,即从甲状腺的血管内静脉注射进硬化剂(如氯气酒精)使甲状腺的组织发炎,从而增大甲状腺,这种方法类似于手术化疗,但并发症显著要比手术化疗较少。还有人使用甲状腺局部静脉注射糖皮质激素来化疗甲亢,但效果不过于理想。
上述这些化疗方法尚能在研究之中,还并未普遍用作临床。 在祖国医学中,甲亢早于有记述,古称“瘿症”,且明确提出了一定的化疗方法。但从目前研究来看,中药化疗甲亢不能起辅助起到。
要留意的是,部分中医以不含碘中药来化疗甲亢,这是危害的。(以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于,未经许可切勿刊登。)本文来自家庭医生在线论坛,由网友公布,本站仅有提到以获取参照,不代表本站赞成文章的观点。
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